Les vertiges alterno-bariques sont un phénomène que tout plongeur devrait connaître. Ils surviennent lorsque la pression entre les deux oreilles est déséquilibrée, provoquant une perte soudaine d’équilibre. Ce trouble peut être déstabilisant, voire dangereux, surtout sous l’eau. Dans cet article, nous allons expliquer comment ces vertiges se produisent, comment les prévenir et quoi faire si vous en êtes victime en plongée.
Qu’est-ce que le vertige alterno-barique en plongée ?
Le vertige alterno-barique est un type de vertige qui apparaît lorsqu’il y a une différence de pression entre l’oreille moyenne gauche et l’oreille moyenne droite. Cette asymétrie perturbe le système vestibulaire, responsable de notre équilibre, et peut entraîner une désorientation soudaine.
Ce phénomène survient généralement lors de la descente ou de la remontée, quand le plongeur n’équilibre pas correctement la pression dans ses oreilles.

Pourquoi les plongeurs sont-ils concernés par les Vertiges alterno-bariques?
En plongée, la pression augmente d’environ 1 bar tous les 10 mètres. Nos oreilles doivent constamment s’adapter pour éviter un barotraumatisme. Si l’un des conduits reliant l’oreille moyenne à la gorge (les trompes d’Eustache) est partiellement bloqué ou obstrué, l’équilibrage ne se fait pas de manière homogène.
Les principales causes sont :
- Un mauvais équilibrage de la pression (manœuvre de Valsalva inefficace).
- Une congestion nasale due à un rhume, une allergie ou une sinusite.
- Une descente ou remontée trop rapide, ne laissant pas le temps aux oreilles de s’adapter.
- Un usage excessif de décongestionnants, qui peuvent aggraver le problème après leur effet initial.
Quels sont les symptômes du vertige alterno-barique ?
Les signes apparaissent généralement brutalement et peuvent être très impressionnants sous l’eau :
✅ Une sensation de rotation ou de déséquilibre.
✅ Une désorientation pouvant être dangereuse en plongée profonde.
✅ Des nausées, voire des vomissements.
✅ Une sensation de bouchon ou de douleur dans une oreille.
✅ Une difficulté à évaluer son orientation (risque de panique ou de remontée incontrôlée).
Comment prévenir les vertiges alterno-bariques ?
🔹 Avant la plongée
✔ Vérifiez vos oreilles et votre état de santé : évitez de plonger si vous êtes enrhumé ou congestionné.
✔ Évitez les décongestionnants de dernière minute : leur effet peut s’estomper sous l’eau et aggraver la situation.
✔ Pratiquez les techniques d’égalisation à sec pour vous assurer qu’elles fonctionnent bien.
🔹 Pendant la descente
✔ Égalisez souvent et en douceur (manœuvre de Valsalva, Frenzel ou Toynbee).
✔ Descendez lentement et contrôlez vos oreilles régulièrement.
✔ Ne forcez jamais une égalisation douloureuse, remontez légèrement et essayez à nouveau.
🔹 Pendant la remontée
✔ Montez lentement, surtout si vous ressentez une gêne dans une oreille.
✔ Évitez les valsalvas inutiles en remontée, laissez l’air s’échapper naturellement.
✔ Soyez attentif à vos sensations et arrêtez-vous si besoin.
Que faire en cas de vertige sous l’eau ?
Si vous ressentez un vertige alterno-barique en plongée :
🚨 Ne paniquez pas ! Restez calme et concentrez-vous sur votre respiration.
⚖ Stabilisez votre position en vous tenant à une ligne ou au fond si possible.
⬆ Ne remontez pas brutalement ! Une remontée incontrôlée pourrait aggraver le problème.
🌬 Respirez lentement et attendez que le vertige passe.
👥 Signalez le problème à votre binôme pour qu’il puisse vous aider si nécessaire.
🏥 Après la plongée, si les symptômes persistent, consultez un médecin ORL spécialisé.
Pour aller plus loin
Si vous souhaitez approfondir le sujet des troubles de l’oreille en plongée, l’article de DAN World offre une analyse détaillée sur les causes et les méthodes de prévention des barotraumatismes auditifs : Lire l’article sur DAN World
Conclusion : un risque évitable avec les bons réflexes
Les vertiges alterno-bariques peuvent être impressionnants, mais ils sont généralement évités avec une bonne gestion de la pression et un respect des règles de descente et de remontée. En tant que plongeur, il est essentiel de bien connaître son corps et de ne jamais forcer une plongée si l’on ressent des signes précurseurs d’un problème d’oreille.
Si vous avez déjà vécu un vertige alterno-barique en plongée, partagez votre expérience en commentaire sur nonoche.fr !
Bonne plongée et restez en sécurité ! 🤿🌊